miércoles, 23 de octubre de 2013

ESCOLIOSIS Y RPG


¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis es una deformación morfológica tridimensional de la columna vertebral. Las causas son muy variadas, aunque se pueden identificar cinco orígenes principales:
  • Escoliosis de adaptación: una rotación de la pelvis, tortícolis, una pierna corta, etc.
  • Escoliosis por malformación: de origen congénito.
  • Escoliosis neurológicas y distróficas.
  • Escoliosis antiálgicas (falsas escoliosis): se debe a la organización de mecanismos automáticos de defensa en los que el objetivo es evitar el dolor.
  • Actitudes escolióticas.
  • Escoliosis idiopáticas.
Gracias a la aplicación de cierto número de conceptos biomecánicos originales, la Reeducación Postural Global (RPG) ha adquirido una experiencia innegable en la compresión y tratamiento de la escoliosis.
Los músculos de la estática para desempeñar sus funciones son muy tónicos y cualquier mensaje de carácter nociceptivo o modificación de la morfología implica el acortamiento de los mismos y la pérdida de su flexibilidad. Resulta entonces indispensable saber cómo mantener o recuperar la flexibilidad y la longitud óptima de los músculos de la estática para optimizar su funcionalidad. El hecho de que nuestros músculos tónicos estén organizados en forma de cadenas musculares conlleva a que el tratamiento se realice de manera global, y la escoliosis es sin duda una de las patologías que permite alcanzar inmediatamente la globalidad necesaria de los estiramientos.
Evolución de la escoliosis:
Cualquier escoliosis presenta un riesgo evolutivo. Es indispensable evaluarla lo mejor posible con el fin de adaptar el tratamiento. Sin embargo, la estimación del riesgo escoliótico no puede ser la competencia única del ortopeda, sino que también el fisioterapeuta debe saberlo apreciar, y en la Clínica Luis Baños tenemos todas las herramientas necesarias para su buen diagnóstico y tratamiento.
Hay que señalar que es de de vital importancia el diagnóstico y tratamiento antes de la pubertad, ya que el 53% de las escoliosis diagnosticadas antes de este período se agravarán más de 10º.
¿Cómo se evalúa la escoliosis?
La escoliosis tiene que ser tratadas en función de tres criterios:
  • Radiológico:
  • Funcional
  • Estético: para ello durante el tratamiento de RPG realizamos un estudio con fotografías (de frente, de espalda y de perfil) para ver su evolución.
¿Cuándo se necesita tratamiento ortésico en la escoliosis?
  • En las escoliosis inferiores a 30º se deben realizar controles rigurosos y repetidos, asociados al tratamiento de RPG, y a la educación física y deportiva.
  • Entre 30º y 50º se debe combinar tratamiento ortopédico y RPG
  • Más allá de 50º reducción preoperatoria dependiendo de la importancia de las deformaciones.
Tratamiento de RPG
En la primera sesión de RPG se realiza un examen previo extremadamente minucioso que está comprendido por:
  • Evaluación global de la estática.
  • Desarrollo de la historia clínica.
  • Examen minucioso de las retracciones musculares.
  • Examen de las radiografías.
  • Primera sesión de fotografías del paciente para su posterior estudio de la evolución
El tratamiento está compuesto por una sesión semanal de una hora, que a medida en que el paciente vaya mejorando éstas se irán espaciando (una sesión cada 15 días, al mes, etc).
Aparte de las ligeras agujetas inherentes a todo ejercicio físico en estiramiento, la RPG no presenta por tanto contraindicaciones particulares ni otros límites que los que marque el fisioterapeuta.




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