lunes, 28 de abril de 2014

DOLOR LUMBAR. TRATAMIENTO PERSONALIZADO

En nuestra clínica vamos más allá. Lo importante no es sólo bajar la sintomatología de nuestros pacientes. Hay que buscar el origen del problema, qué ha provocado el dolor, cómo solucionarlo y cómo evitar que se vuelva a repetir.
Cuando tenemos un dolor lumbar, puede ser provocado por múltiples factores:
- Sobrecarga de estructura ligamentaria, discal y muscular por un sobreesfuerzo.
- Microtraumatismos repetidos que pueden llevar a una degeneración discal, deshidratación, hernia o protusión.
- Problemas más lejanos como un mal apoyo tras un traumatismo o lesión en pie, rodilla o cadera.
- Disfunciones viscerales como estreñimiento, cólicos, disfunciones ginecológicas que pueden dar un dolor referido a distancia en la zona lumbar.
- Problemas posturales, aumento de curva en zona lumbar, escoliosis…
- Procesos inflamatorios como la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante.
- Espondiloartrosis.
- Osteoporosis.
El procedimiento a llevar a cabo en estos casos es una valoración osteopática, buscando el origen del problema y abordarlo de una forma personalizada. Según el caso y la valoración podremos combinar un tratamiento con terapia manual, electrolisis percutánea intratisular, flexión distracción, láser de alta frecuencia FP3, physicalm para el bloqueo del dolor o tracción axial computerizada… Una vez disminuida la sintomatología hay que reeducar al paciente para que realice sus actividades de una forma adecuada y con buenas posturas. Además debemos estabilizar y fortalecer esa zona lumbar mediante la musculatura con una serie de ejercicios para evitar que vuelva aparecer la sintomatología y para ellos recomendamos El pilates terapéutico y la RPG, dos terapias con grandes resultados en este sentido.

jueves, 20 de marzo de 2014

QUÉ ES LA FASCIA? ¿EN QUÉ CONSITE LA INDUCCIÓN MIOFASCIAL?

La fascia es la forma del tejido conjuntivo que rodea todos los órganos en forma tridimensional permitiendo mantenerlos en su correcta posición y funcionamiento. Cada músculo y cada una de sus fibras y haces están rodeados por la fascia. El recorrido de la fascia es continuo, por esta razón, cualquier cambio estructural de la fascia en una determinada parte del cuerpo producirá restricciones en las partes distales.
Este cambio estructural de la fascia llamado "disfunción miofascial" puede producirse por diversos traumatismos. Debemos subrayar aquí el amplio sentido de la palabra traumatismo. Este no es solamente un golpe o una caída, sino que puede ser también una intervención quirúrgica, una menstruación dolorosa o, por ejemplo una postura inadecuada. La disfunción miofascial no tratada correctamente y a tiempo lleva al paciente a un círculo vicioso de tensión y espasmo muscular; es decir, produce una disfunción orgánica y dolor. La Inducción Miofascial es un método de evaluación y de tratamiento tridimensional de los movimientos y presiones sostenidas en todo el sistema fascial para así eliminar sus restricciones y equilibrar la alterada función corporal. La aplicación de las técnicas se puede definir como una combinación de presiones sostenidas, posicionamientos específicos y muy suaves estiramientos.
Considerando que el sistema fascial del cuerpo es deformable a raíz de los diferentes tipos de traumatismos que afectan a la persona a lo largo de su vida, las restricciones del sistema fascial no solo afectan el funcionamiento del aparato locomotor de una manera directa, sino también indirectamente, influyendo en el funcionamiento de otros sistemas como, por ejemplo, el respiratorio, cardiovascular, nervioso. En ambas situaciones (en la afección directa e indirecta), el cuerpo en la búsqueda del desenvolvimiento óptimo dentro de las tareas asignadas, busca compensaciones que, mantenidas por largos periodos de tiempo o frente a los esfuerzos mayores o en relación a los movimientos que implican velocidad, crea áreas de sobrecarga que posteriormente pueden convertirse en focos de lesiones específicas (tendinitis, tenosinovitis, capsulitis, etc.).

En la Clinica Luis Baños contamos con fisioterapeutas especializados, formados en la Escuela de Terapias Miofasciales Tupimek con el mismísimo Andrez Pilat, promotor e instructor de la Terapia Miofascial en España.  

domingo, 23 de febrero de 2014

SÍNDROME TÚNEL CARPIANO

El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que consiste en un atrapamiento del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano a nivel de la muñeca. Los síntomas frecuentes son adormecimiento y calambres hacia palma y dedos sobre todo 2º y 3º dedo, pérdida de fuerza y/o sensación de entumecimiento.
El tratamiento de esta patología suele ser quirúrgico, pero en la Clínica Luis Baños tratamos esta dolencia con gran éxito evitando dicha cirugía con terapia manual, neurodinámica, electrolisis percutánea intratisular, diafibrolisis percutánea, ondas de choque extracorpóreas y láser de alta potencia fp3.

Es frecuente también tener este síndrome en ambas manos, y es fundamental realizar un buen diagnóstico diferencial para comprobar si el atrapamiento se encuentra de verdad en el túnel carpiano o si tiene un origen cervical en la salida de la raíz del nervio mediano. Por esta razón hay muchos pacientes que después de ser intervenidos siguen con el mismo problema, debido a un mal diagnóstico.  

PHYSICALM INTRABUCAL

Physicalm es un avanzado sistema terapéutico que combina diferentes efectos fisiológicos obtenidos por la aplicación de señales electromagnéticas, consiguiendo la inducción de analgesia mediante mecanismos selectivos adaptados a cada tipología del dolor.
Es una potente herramienta contra el dolor. El método terapéutico Physicalm puede reducir el dolor y mejorar las habilidades para realizar actividades diarias en gran cantidad de pacientes aquejados de múltiples dolencias.

Las últimas investigaciones con Physicalm han desarrollado el modo de aplicación intrabucal, que actualmente hemos incorporado a la clínica, a través del cual se pueden abordar neuralgias craneales que cursen con dolor en lengua, encías o mucosas. Disestesias, parestesias y otras alteraciones de sensibilidad son susceptibles de tratamiento.

lunes, 10 de febrero de 2014

ERGONOMIA POSTURAL.

A continuación destacamos algunos consejos para mejorar la higiene postural.
- Sentarse bien atrás en la silla y después si es necesario colocar un rodillo lumbar rellenando la curvatura lumbar.
- Evitar en la medida de lo posible el sofá ya que es muy blando y largo de fondo.
- No levantar las piernas y apoyarlas en un taburete o puf, pues no tenemos suficiente elasticidad para mantener la curvatura correcta de la zona lumbar.
- No comer en una mesa de centro en el sofá, es muy baja y te obliga a cifosar (dejarte caer sobre tu zona lumbar).
- Cuidar la postura en viajes de larga duración.
- Ser especialmente cuidadoso con la postura después del ejercicio, el disco está más fluido y es especialmente vulnerable. Nos encontraremos además más cansados y nos derrumbaremos sobre la zona lumbar.
- La pantalla del ordenador debe estar a la altura de los ojos del paciente (el centro de la pantalla). En el caso de que se utilice un portátil ponerlo igualmente a la altura de los ojos e instalar un teclado externo que permita una escritura fluida.
- Evitar adelantar la cabeza cuando se está delante del ordenador.
- No leer en la cama con la almohada doblada, se produce una flexión forzada que invita a la protusión-hernia discal. Igualmente no dormir la siesta con la cabeza apoyada en reposabrazos.
- Si acostumbra a leer mucho, debe hacerlo en un sillón cómodo, con rulo lumbar y un atril para no bajar la vista. Si se lee sin atril debe levantar el libro o móvil a la altura de la vista para no flexionar el cuello forzadamente.
- A la hora de dormir, depende de la posición de cabeza y cervicales de cada paciente, pues pacientes que tengan mucha cifosis y cabeza adelantada necesitarán de una almohada más alta si duermen boca arriba y pacientes con rectificación o dorso plano necesitarán una almohada baja.

miércoles, 29 de enero de 2014

EL JUGADOR DEL REAL JAÉN VÍCTOR CURTO CONTINÚA SU REHABILITACIÓN EN LA CLÍNICA LUIS BAÑOS.



El futbolista que hace unas semanas durante un entrenamiento sintió un fuerte pinchazo en su pierna izquierda acudió a nuestra consulta y tras una primera exploración ecográfica, observamos una zona hipoecogénica a nivel de su sóleo, en la unión miotendinosa.
En primera instancia comenzó el proceso de cicatrización de la lesión, el cual se vio muy acelerado gracias a las sesiones de láser FP3 que recibió. Posteriormente continuó su recuperación con fortalecimiento, reeducación y readaptación con nuestras maquinas yo-yo, que mediante un trabajo de fuerza excéntrica, además, previene ante futuras lesiones.
En la actualidad el jugador ha empezado a entrenarse con el grupo con muy buenas sensaciones. En los próximos días recibirá el alta competitiva y podrá volver al equipo para que junto a sus compañeros consigan la tan deseada permanencia.

jueves, 9 de enero de 2014

HISTORIA DE UN INCRÉDULO EN LA CLÍNICA LUIS BAÑOS


Guillermo Orozco Díaz, neurólogo nos cuenta su experiencia en la clínica Luis Baños.
Un día amanece y un dolor en la pierna izquierda me paraliza y provoca ingreso cerca de un mes, el dolor solo cedía con Fentanilo, droga 150 veces mas fuerte a la Morfina, aun así no podía dormir por el dolor y parestesias (calambres, hormigueo, adormecimiento) en la pierna que es tratado por anestesista bloqueando el nervio ciático, hay que sumar los analgésicos comunes y antiinflamatorios  administrado por vía intravenosa así como la potente y bien conocida Lyrica por vía oral, la debilidad muscular en la pierna era otro problema asociado a mi cuadro clínico.
Los estudios realizados demuestran tres hernias discales y una de ella comprimía la raíz posterior L4, reafirmado todo por un electromiograma que demostraba Hernia discal con compresión de raíz en fase aguda, todo esto provoca en mi mente de médico Neurólogo gran preocupación  y se inicia un conflicto mental sobre mi patología donde quizás la única solución era la intervención quirúrgica con todos los riesgo que conlleva y las limitaciones postquirúrgica de la misma.
Entre dolores, debilidad muscular y parestesias, me visita una gran amiga y compañera enfermera del 061 de Málaga, y ella Esthercita, me recomienda una clínica en Jaén donde tratan mi problema y al decirme que Luis miraba los estudios, me examinaba y me decía si podía o no solucionar mi problema me animó a desplazarme 2 horas en coche desde Málaga a Jaén, lleno de dolores, desanimo, incertidumbre e incredulidad para ver que pasaba, no me creía mucho que fuera a solucionar mi problema pero había que probar cualquier cosa antes de entrar a un quirófano.

Primera consulta con Don Luis Baño:
Una simpática fisioterapeuta toma todos mis datos y escribe todos los estudios, seguidamente entra  Don Luis con educación exquisita, gran amabilidad, ágil y rápido como un guepardo, con movimientos felinos mirada inteligente y emanando seguridad absoluta por todos su cuerpo, mira y observa todo detenidamente y me realiza un examen y acto seguido sin mas me dice tienes solución en 4 sesiones, o sea, en un mes estas bien, no me lo podía creer y le pregunto, seguro? y me dice, te lo prometo, te lo juro, el había visto en mi la incredulidad y la duda reflejada en mi mirada, pues digo, manos a la obra. Fueron unos 30 o 40 minutos de tirones, crujidos, estiramientos, pinchazos eléctricos, masajes, abrazos y no se cuantas cosas mas, pero al terminar me dijo siéntate y al sentarme me sentía ya mucho mejor, en el transcurso de aquella batalla de un Profesional contra mi hernia discal, le dice a Bea escribe que la raíz  ya está liberada, en mi fuero interno me dije, imposible como va a lograrlo?, me dice tienes el Psoas muy contracturado y me pincha en la ingle, me llega allá directo al Tálamo con aquel pinchazo eléctrico sumado a todos los de la espalda y gluteos, pero estaba entregado en pos de mi curación, seguidamente dice Láser y allí fui y una amable y educada Fisioterapeuta me explica y me da Láser, salí de esa primera batalla ileso, mejorado en un 30% sin dolor, pero aun quedaba el miedo a recaer, era otro, pude levantarme del coche y pagar el combustible en la caja de la gasolinera, definitivamente estaba mucho mejor,estaba mas alegre y menos preocupado por primera vez en todo la enfermedad estaba feliz por la mejoría. 
Segunda consulta con Don Luis Baño:
Mejoría 50%
Se repite la misma batalla antes descrita con mas o menos pinchazos y la comprobación de que la raíz estaba liberada, y a todo lo anterior se suma la Mesoterapia, a ella voy con dudas y Ana me da Láser y después inicia la Mesoterapia me dan cientos de pinchacitos subcutáneos algunos duelen otros no, los que cogen el receptor del dolor el nervio libre duele, los otros no, pero como hay muchos receptores hay muchos dolores, pero funciona, yo me decía tendré que vivir con parestesias pero para mi asombro, y con el pronóstico de Luis en tres días estarás mejor, desaparecieron totalmente, ¡bendita Mesoterapia! y todo lo que hacen allí. 
Tercera consulta con Don Luis Baño:
Mejoría 93%
Sin incredulidad, se hacen todos las cosas igualmente y continuo sintiéndome bien y con gran confianza, había solucionado mi enfermedad. 
Cuarta consulta con Don Luis Baño:
Mejoría 99% solo me queda ligera debilidad muscular.
Me doy de alta y me reincorporo al trabajo como Don Luis me había prometido y jurado. Gracias Luis y gracias a su equipo que tanto ha hecho por mi, creo en vosotros y mucho. Muchas Gracias. 

Guillermo Orozco Díaz